小孩皮膚干燥瘙癢可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)或特應(yīng)性皮炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳性皮膚屏障功能缺陷，如絲聚蛋白基因突變，會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層鎖水能力下降。這類患兒往往有家族特應(yīng)性皮炎病史，表現(xiàn)為從小皮膚干燥脫屑。家長(zhǎng)需加強(qiáng)保濕護(hù)理，每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時(shí)，兒童表皮水分蒸發(fā)加速，特別是長(zhǎng)期處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境會(huì)加重干燥。建議家長(zhǎng)在室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度，洗澡水溫控制在38℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏。避免穿著化纖衣物，選擇純棉透氣材質(zhì)減少摩擦刺激。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁使用香皂或含酒精的濕巾會(huì)破壞皮脂膜。表現(xiàn)為皮膚泛紅伴細(xì)碎鱗屑，觸摸有粗糙感。應(yīng)改用pH5.5弱酸性沐浴露，每周洗澡不超過(guò)3次?？啥唐谑褂脧?fù)方乳酸乳膏或多磺酸粘多糖乳膏修復(fù)屏障，合并繼發(fā)感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食牛奶雞蛋等致敏原后，皮膚可能出現(xiàn)干燥性濕疹樣改變，伴有明顯瘙癢。家長(zhǎng)需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，避免接觸過(guò)敏物質(zhì)。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。

5、特應(yīng)性皮炎

這是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為肘窩、腘窩對(duì)稱性干燥斑塊，夜間瘙癢顯著?？赡芘c免疫功能異常和皮膚微生物失衡有關(guān)。除常規(guī)保濕外，中重度患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用地奈德乳膏和卡泊三醇軟膏，頑固病例可能需要度普利尤單抗注射液治療。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇無(wú)香料、無(wú)色素的基礎(chǔ)保濕劑，每日至少涂抹2-3次，尤其在沐浴后立即使用。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，剪短指甲并保持清潔。若皮膚出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。飲食上注意補(bǔ)充富含必需脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，有助于改善皮膚屏障功能。