乳暈縮小手術(shù)適合乳暈過大、形態(tài)不對(duì)稱或產(chǎn)后乳暈松弛影響美觀的人群。乳暈縮小主要通過手術(shù)切除多余組織并精細(xì)縫合，可改善乳房整體外觀，但需排除哺乳期、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。

乳暈直徑超過4厘米且伴隨皮膚松弛者常選擇該手術(shù)。這類情況多與遺傳因素、妊娠哺乳后腺體萎縮或體重驟降有關(guān)。手術(shù)采用環(huán)形切口去除外側(cè)多余色素沉著皮膚，保留中央乳頭敏感神經(jīng)，術(shù)后乳暈直徑可縮小至2-3厘米。需注意術(shù)后1周內(nèi)避免上肢劇烈活動(dòng)，使用無張力縫合技術(shù)可降低瘢痕增生概率。

先天性乳暈發(fā)育過大的青少年需待乳房發(fā)育穩(wěn)定后再評(píng)估。部分青春期女性因激素水平異常導(dǎo)致乳暈過度增生，需先排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。手術(shù)宜在18歲后實(shí)施，采用乳暈外周星形切除術(shù)可維持自然弧度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需堅(jiān)持使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕。

乳腺癌保乳術(shù)后患者可能出現(xiàn)乳暈變形。腫瘤切除聯(lián)合乳頭移位術(shù)后，乳暈常因牽拉變形或色素脫失。二期修復(fù)時(shí)可同期進(jìn)行乳暈縮小與乳頭重建，采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)能恢復(fù)對(duì)稱性。這類患者需在放療結(jié)束6個(gè)月后手術(shù)，避免影響組織愈合。

體重減輕超過20公斤導(dǎo)致的乳暈皮膚冗余也適用。大幅減重后乳暈周圍常出現(xiàn)褶皺樣松弛，通過乳暈雙環(huán)切口可去除多余皮膚并提升乳頭位置。術(shù)中需保留足夠的乳暈血供，術(shù)后穿戴定型文胸6周有助于皮膚回縮塑形。

有明確乳暈縮小需求且心理預(yù)期合理者更適合手術(shù)。術(shù)前需通過乳房超聲排除占位性病變，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，避免辛辣飲食，定期隨訪觀察愈合情況。哺乳需求者建議生育完成后再行手術(shù)，以免影響泌乳功能。