睫毛移植適用于先天性睫毛稀疏、外傷或燒傷后睫毛缺失、睫毛脫落等患者，禁忌癥包括嚴重瘢痕體質(zhì)、活動期眼部疾病、凝血功能障礙及未控制的全身性疾病。睫毛移植通過毛囊移植技術改善睫毛形態(tài)，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥以確保手術安全。

一、適應癥

先天性睫毛稀疏多與遺傳因素相關，表現(xiàn)為睫毛數(shù)量顯著少于常人且生長周期紊亂。外傷或燒傷導致的睫毛毛囊永久性破壞可通過移植枕部健康毛囊重建睫毛區(qū)?；熀箢B固性睫毛脫落者若毛囊干細胞未完全凋亡，術后6個月可考慮移植。甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的睫毛脫落需先控制原發(fā)病，穩(wěn)定后評估移植可行性。美容需求者需排除心理異常，確保對術后效果有合理預期。

二、禁忌癥

瘢痕體質(zhì)患者移植后可能形成增生性瘢痕導致睫毛排列畸形。急性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥期手術會加重感染風險。血友病等凝血異常疾病可能引發(fā)移植區(qū)血腫或毛囊壞死。糖尿病血糖未達標者傷口愈合延遲易并發(fā)感染。精神疾病患者對手術配合度及效果認知不足，需心理科評估后再決策。

三、術前評估

需進行凝血四項、血常規(guī)等實驗室檢查排除血液系統(tǒng)疾病。眼科裂隙燈檢查確認無活動性眼表炎癥。瘢痕體質(zhì)者需做皮膚劃痕試驗評估瘢痕形成傾向。糖尿病患者要求近3個月糖化血紅蛋白控制在7%以下。心理評估采用漢密爾頓焦慮量表篩查體象障礙風險。

四、手術方式

單株毛囊提取技術適合修復局部睫毛缺損，每側(cè)移植30-50個毛囊單位。皮瓣法適用于大面積睫毛缺失，但可能遺留供區(qū)線狀瘢痕。顯微移植可精確控制毛囊角度，使新生睫毛呈現(xiàn)自然弧度。復合組織移植對燒傷后瞼緣缺損者可同步修復皮膚與睫毛。

五、術后護理

術后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免揉眼導致毛囊移位。使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，療程5-7天。移植區(qū)結(jié)痂待自然脫落，強行撕扯可能帶出毛囊。術后1個月避免畫眼妝，3個月內(nèi)禁用睫毛夾。定期修剪過長睫毛維持理想形態(tài)，生長期約持續(xù)9-12個月。

睫毛移植后需保持術區(qū)清潔干燥，睡眠時墊高頭部減輕水腫。飲食避免辛辣刺激食物，適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進毛囊存活。術后3日內(nèi)避免低頭動作，1周內(nèi)禁止劇烈運動。出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液等感染征象需及時復診。長期使用睫毛生長液需在醫(yī)生指導下進行，避免成分刺激引發(fā)接觸性皮炎。定期回訪觀察毛囊存活率，必要時6個月后可進行二次加密移植。