乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管炎、乳腺腫瘤、外傷或手術(shù)瘢痕、乳房佩吉特病等原因引起，可通過(guò)手法牽拉、負(fù)壓吸引裝置矯正、乳頭成形術(shù)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行暴力牽拉導(dǎo)致組織損傷。

1、先天性發(fā)育異常

乳腺導(dǎo)管和纖維組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，常見(jiàn)于青春期乳房發(fā)育階段。表現(xiàn)為乳頭無(wú)法自然凸出，可能伴隨乳暈周?chē)つw緊繃。輕度凹陷可通過(guò)每日溫水清洗后手法牽拉改善，使用拇指與食指捏住乳暈向外緩慢提拉，每次持續(xù)5秒，重復(fù)進(jìn)行10次。哺乳期女性需特別注意清潔，預(yù)防乳汁淤積引發(fā)感染。

2、乳腺導(dǎo)管炎

慢性炎癥導(dǎo)致導(dǎo)管周?chē)w維化會(huì)牽拉乳頭內(nèi)陷，多與細(xì)菌感染、乳汁淤積有關(guān)。典型癥狀包括乳頭溢液、觸痛性硬結(jié)，可能伴隨低熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需行乳管鏡檢查排除其他病變。

3、乳腺腫瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶時(shí)，可能造成乳頭回縮。特征性表現(xiàn)為單側(cè)乳頭凹陷進(jìn)行性加重，可能觸及無(wú)痛性腫塊或出現(xiàn)血性溢液。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶及病理活檢，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后可能需要輔助化療如多西他賽注射液治療。

4、外傷或手術(shù)瘢痕

乳房區(qū)域外傷愈合后形成的瘢痕攣縮，或既往乳腺手術(shù)損傷導(dǎo)管均可能導(dǎo)致繼發(fā)性凹陷。常見(jiàn)于乳房縮小術(shù)、腫塊切除術(shù)后。早期瘢痕干預(yù)可使用硅酮凝膠敷料，成熟瘢痕需通過(guò)Z成形術(shù)等整形手術(shù)松解粘連，術(shù)后需佩戴乳頭保護(hù)罩防止再度粘連。

5、乳房佩吉特病

這種特殊類型乳腺癌會(huì)破壞乳頭表皮細(xì)胞，導(dǎo)致乳頭糜爛伴凹陷。典型表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣改變、脫屑結(jié)痂，確診需依靠病變組織活檢。治療需完整切除病灶，根據(jù)分期配合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物或放射治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣減少乳頭壓迫，哺乳期女性每次喂奶前后用生理鹽水清潔乳頭。避免使用真空吸奶器等可能加重內(nèi)陷的器械，發(fā)現(xiàn)乳頭形態(tài)突然改變、伴隨溢液或皮膚改變時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診。青春期輕度凹陷可通過(guò)堅(jiān)持矯正訓(xùn)練改善，但持續(xù)半年無(wú)進(jìn)展者需醫(yī)療干預(yù)。