換過的牙齒確實可能比乳牙更容易發(fā)生齲齒。恒牙的牙釉質(zhì)礦化程度高但長期使用中更易受酸性環(huán)境侵蝕，且牙縫清潔難度增加會提升齲齒發(fā)生概率。

恒牙萌出后需要經(jīng)歷2-3年完成最終礦化，在此期間牙釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)尚未完全致密化，對酸性物質(zhì)的抵抗能力相對較弱。日常飲食中的糖類被口腔細菌分解產(chǎn)酸，會加速牙釉質(zhì)表面脫礦。成年人牙列擁擠現(xiàn)象較兒童更常見，相鄰牙齒接觸面容易滯留食物殘渣，普通牙刷難以徹底清潔這些區(qū)域。隨著年齡增長，牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露，牙骨質(zhì)抗齲能力顯著低于牙釉質(zhì)，更易形成根面齲。

部分特殊狀況會加劇恒牙齲壞風險。正畸治療中使用固定矯治器會大幅增加牙齒清潔難度，托槽周圍易形成菌斑堆積區(qū)?？诟砂Y患者唾液分泌減少，喪失了對牙齒的沖刷保護和再礦化作用。全身性疾病如糖尿病會改變口腔微環(huán)境，高血糖狀態(tài)促進致齲菌繁殖。某些藥物副作用導(dǎo)致牙齦增生，進一步阻礙口腔清潔效果。

建議采用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷進行巴氏刷牙法，重點清潔后牙咬合面及鄰接面。每半年接受專業(yè)潔治和涂氟處理，早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲可使用滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)。正畸患者需配備牙縫刷和沖牙器，口干癥人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。控制每日攝糖頻率，避免碳酸飲料長期接觸牙面，餐后及時用清水漱口減少酸性環(huán)境持續(xù)時間。