自體隆鼻的禁忌人群主要包括患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、鼻部感染未控制、凝血功能障礙、心理預(yù)期不切實(shí)際者。自體隆鼻是通過移植自身軟骨組織進(jìn)行鼻部塑形的手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病

心腦血管疾病、未控制的糖尿病或肝腎功能衰竭患者禁止手術(shù)。這類人群手術(shù)耐受性差，術(shù)中可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、傷口愈合延遲等并發(fā)癥。需通過心電圖、血糖檢測等術(shù)前檢查排除風(fēng)險(xiǎn)，建議優(yōu)先治療原發(fā)病。

2、鼻部感染未控制

存在急性鼻炎、鼻竇炎或皮膚化膿性感染時(shí)需暫緩手術(shù)。感染可能通過手術(shù)創(chuàng)面擴(kuò)散，導(dǎo)致移植軟骨壞死或全身性感染。需先使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

3、凝血功能障礙

血友病、長期服用抗凝藥物者屬于絕對(duì)禁忌。術(shù)中出血難以控制可能引發(fā)血腫或失血性休克。術(shù)前需檢查凝血四項(xiàng)，服用華法林者需停藥5-7天，改用低分子肝素鈣注射液過渡。

4、心理預(yù)期不切實(shí)際

對(duì)手術(shù)效果抱有過高幻想或存在體象障礙者不宜手術(shù)。這類人群術(shù)后易因微小瑕疵產(chǎn)生糾紛，需通過心理評(píng)估量表篩查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至心理科干預(yù)。

5、未成年鼻部未發(fā)育完全

18歲以下青少年鼻軟骨尚未定型，手術(shù)可能影響面部骨骼發(fā)育。建議成年后鼻部停止生長再考慮手術(shù)，期間可通過注射透明質(zhì)酸鈉凝膠暫時(shí)改善鼻形。

術(shù)前需完善血常規(guī)、傳染病篩查及三維CT檢查，術(shù)后避免碰撞鼻部并定期復(fù)查。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)生操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)忌煙酒及辛辣食物，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。