拔除包肉里的智齒通常會有一定疼痛感，但疼痛程度因人而異。包肉里的智齒一般指阻生智齒，可能因牙齦覆蓋、位置不正等原因?qū)е掳纬y度增加。

阻生智齒拔除過程中，醫(yī)生會使用局部麻醉藥物如利多卡因注射液減輕疼痛，操作時(shí)患者僅能感受到壓力而無明顯痛覺。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕微脹痛，與創(chuàng)口大小、炎癥程度相關(guān)，多數(shù)人疼痛感在1-3天內(nèi)逐漸緩解。部分患者可能因智齒靠近神經(jīng)或存在復(fù)雜根分叉，術(shù)后出現(xiàn)放射痛或持續(xù)腫脹，這種情況需配合冰敷和醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

極少數(shù)情況下，若智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切或存在嚴(yán)重骨粘連，術(shù)中可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)牽拉痛，術(shù)后恢復(fù)期可能延長至1-2周。這類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用甲硝唑片預(yù)防感染，并避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液中帶血絲、48小時(shí)內(nèi)低熱屬于正常反應(yīng)，但若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味或高熱，需警惕干槽癥或感染可能。

術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。24小時(shí)內(nèi)不要漱口或吮吸創(chuàng)面，72小時(shí)后可輕柔漱口促進(jìn)愈合。阻生智齒拔除后疼痛管理的關(guān)鍵在于術(shù)前評估、規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理，建議選擇有口腔外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作。