左側(cè)下牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、齲齒等原因有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、咀嚼困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，可能與口腔清潔不足有關(guān)。癥狀包括牙齦充血、輕微出血，觸碰時(shí)疼痛明顯。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷減少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染，常伴隨牙槽骨吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)局部化膿。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，長(zhǎng)期維護(hù)需定期牙周復(fù)查。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起劇烈腫痛，可能放射至耳顳部。常見(jiàn)張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片抗炎，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、根尖周炎

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖時(shí)，患牙會(huì)有咬合痛、叩擊痛，對(duì)應(yīng)牙齦形成膿腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合服用羅紅霉素膠囊，膿腫未消時(shí)可切開引流。

5、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)牙齦腫痛，冷熱刺激加重癥狀。早期表現(xiàn)為牙齒黑褐色缺損，后期出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，若已穿髓則需根管治療，日常可使用含氟牙膏預(yù)防。

出現(xiàn)牙齦腫痛期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。每日用淡鹽水漱口3次保持口腔清潔，刷牙時(shí)重點(diǎn)清潔腫痛區(qū)域鄰面。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即就診排除頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期維護(hù)建議每半年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。