中耳膽脂瘤手術(shù)后聽(tīng)力是否能恢復(fù)需結(jié)合手術(shù)效果、病變程度及術(shù)后康復(fù)情況綜合判斷。多數(shù)患者術(shù)后聽(tīng)力可部分或完全恢復(fù)，少數(shù)可能因聽(tīng)骨鏈破壞嚴(yán)重或內(nèi)耳損傷遺留永久性聽(tīng)力下降。

對(duì)于病變局限且聽(tīng)骨鏈完整的患者，手術(shù)徹底清除膽脂瘤后，聽(tīng)力恢復(fù)效果較好。術(shù)中醫(yī)生會(huì)盡量保留或重建聽(tīng)骨鏈，術(shù)后鼓膜愈合良好時(shí)，氣導(dǎo)聽(tīng)力可顯著改善。部分患者需在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器輔助。術(shù)后定期耳內(nèi)鏡復(fù)查和聽(tīng)力檢查有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)程，避免膽脂瘤復(fù)發(fā)影響聽(tīng)力。

若膽脂瘤已破壞聽(tīng)小骨或侵犯內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，即使手術(shù)成功清除病灶，聽(tīng)力恢復(fù)可能受限。聽(tīng)骨鏈嚴(yán)重缺損者需二期行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)，但重建后的聽(tīng)力水平常低于正常。合并迷路瘺管或感音神經(jīng)性聾的患者，術(shù)后高頻聽(tīng)力損失可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者需通過(guò)骨錨式助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)覺(jué)重建手段改善聽(tīng)力。

術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止中耳感染。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于創(chuàng)面修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行鼓膜按摩可促進(jìn)中耳通氣。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，定期隨訪復(fù)查聽(tīng)力及CT評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)耳痛、流膿等異常需及時(shí)就診，早期干預(yù)可最大限度保護(hù)殘余聽(tīng)力。