蛀牙對冷熱刺激通常會出現(xiàn)敏感反應(yīng)。蛀牙是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的齲洞，當(dāng)齲壞接近牙髓時，冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至神經(jīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛。

早期淺齲可能僅表現(xiàn)為進食甜食時輕微酸軟感，此時牙釉質(zhì)尚未完全破壞，冷熱刺激不易穿透。隨著齲洞加深至牙本質(zhì)中層，冷飲、熱食或冷空氣接觸患牙時會產(chǎn)生明顯刺痛，刺激去除后疼痛立即消失。這種敏感源于牙本質(zhì)暴露后，外界溫度變化激活了牙髓神經(jīng)末梢。若齲壞繼續(xù)發(fā)展至深齲，冷熱刺激可能誘發(fā)持續(xù)數(shù)秒的劇痛，甚至出現(xiàn)自發(fā)痛，提示牙髓可能已發(fā)生不可逆炎癥。

極少數(shù)情況下，長期慢性齲壞導(dǎo)致牙髓壞死，患牙反而對冷熱刺激失去反應(yīng)。但此時叩診檢查常有不適感，牙齦可能出現(xiàn)瘺管。某些非齲性疾病如牙隱裂、楔狀缺損或牙齦退縮導(dǎo)致的牙根暴露，也會產(chǎn)生類似冷熱敏感癥狀，需通過口腔檢查鑒別。

建議減少酸性食物攝入，使用含氟抗敏感牙膏輕柔刷牙，避免橫向用力刷牙加重牙頸部缺損。若冷熱敏感持續(xù)超過一周或伴隨夜間痛，應(yīng)及時就診進行齲齒充填或根管治療，避免炎癥擴散引發(fā)根尖周病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病灶，防患于未然。