鼓室硬化手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),多數(shù)情況下能治好。鼓室硬化是慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜及聽骨鏈鈣化病變,手術(shù)需清除病灶并重建傳音結(jié)構(gòu),術(shù)后聽力改善明顯,但少數(shù)患者可能需二次手術(shù)或遺留輕微聽力損失。
鼓室硬化手術(shù)通常在顯微鏡下操作,通過耳內(nèi)切口或耳后切口進(jìn)入中耳腔,清除鈣化灶后采用人工聽骨或自體材料重建聽骨鏈。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),需全身麻醉,術(shù)后住院觀察3-5天。術(shù)后聽力恢復(fù)程度與病變范圍相關(guān),局限型鼓室硬化患者術(shù)后氣導(dǎo)聽力平均可提高20-30分貝,聽骨鏈完全固定的彌漫型患者效果稍遜。術(shù)中可能遇到面神經(jīng)暴露、半規(guī)管開窗等特殊情況,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低。
約5%-10%患者因病變廣泛或咽鼓管功能不良需二次手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)鼓膜穿孔、感染或人工聽骨移位。合并感音神經(jīng)性耳聾者聽力提升有限,需配合助聽器。兒童患者術(shù)后復(fù)發(fā)率略高,可能與免疫系統(tǒng)未成熟有關(guān)。糖尿病患者傷口愈合較慢,需嚴(yán)格控制血糖。
術(shù)后需保持耳道干燥3周,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查聽力。建議戒煙并控制鼻炎,減少上呼吸道感染概率。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行純音測聽評(píng)估最終效果。
2025-03-12
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