牙疼伴隨牙齒松動通常不正常，可能由牙周炎、根尖周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等引起。牙齒松動是口腔疾病的常見癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動的常見原因，主要由牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。日常使用氯己定含漱液有助于控制炎癥。

2、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎，炎癥擴(kuò)散會導(dǎo)致牙根周圍骨質(zhì)破壞。典型癥狀包括咬合痛、牙齦膿包和牙齒浮動感。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合頭孢克洛分散片抗感染，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

3、外傷因素

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折裂，表現(xiàn)為突發(fā)性牙齒松動伴疼痛。輕度損傷可通過牙弓夾板固定，配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)再植，并服用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。

4、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能引起牙槽骨密度降低，導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動。這類患者常伴有腰背疼痛、身高變矮等全身癥狀。除口腔治療外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，并增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)囊腫增大可壓迫牙根導(dǎo)致牙齒移位松動，X線檢查可見明顯陰影。常見如根尖囊腫需手術(shù)刮除，術(shù)后使用奧硝唑片預(yù)防感染。若囊腫較大導(dǎo)致骨質(zhì)缺損，可能需植入人工骨粉進(jìn)行修復(fù)。

出現(xiàn)牙疼松動應(yīng)避免搖晃患牙或進(jìn)食過硬食物，每日用軟毛牙刷輕柔清潔，配合牙線清理牙縫。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，吸煙者需戒煙以減少牙周刺激。孕婦及糖尿病患者更需重視牙齦健康管理，血糖控制不佳會加速牙周組織破壞。若松動牙已影響咀嚼功能，需考慮種植修復(fù)等替代方案。