蛀牙旁邊牙齒長歪了可通過補(bǔ)牙、正畸治療、拔牙后修復(fù)、牙周治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式改善。牙齒長歪可能與鄰牙缺失、牙列擁擠、不良咬合習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、齲齒破壞等因素有關(guān)。

1、補(bǔ)牙

齲齒導(dǎo)致的牙齒缺損需先進(jìn)行充填治療。使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料修補(bǔ)蛀洞，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。補(bǔ)牙后能防止鄰牙進(jìn)一步傾斜，為后續(xù)正畸創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。嚴(yán)重齲壞已傷及牙髓時(shí)，需先進(jìn)行根管治療。

2、正畸治療

固定矯治器或隱形矯治器可逐步矯正歪斜牙齒。通過托槽、弓絲施加持續(xù)輕力，使牙齒移動(dòng)到正常位置。對于牙列擁擠者可能需要拔除智齒或前磨牙以獲得空間。正畸治療通常需要12-24個(gè)月，需定期復(fù)診調(diào)整力度。

3、拔牙后修復(fù)

無法保留的嚴(yán)重齲壞牙需拔除，缺牙間隙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜加重。拔牙后3-6個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙能有效防止鄰牙移位，但需要足夠骨量和良好口腔衛(wèi)生條件。

4、牙周治療

長期牙齒錯(cuò)位易引發(fā)牙齦炎或牙周炎。需進(jìn)行潔治、刮治清除菌斑結(jié)石，必要時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙?？刂蒲装Y后，正畸治療才能安全進(jìn)行。日常使用牙線、沖牙器維護(hù)牙周健康。

5、調(diào)整咬合關(guān)系

存在夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊。通過調(diào)磨過高牙尖、修復(fù)缺失牙等方式重建正常咬合。錯(cuò)頜畸形嚴(yán)重者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，改善上下頜骨位置關(guān)系。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)蛀牙及時(shí)治療。正畸期間加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏和正畸專用牙刷。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣。均衡飲食保證鈣磷攝入，乳制品、深綠色蔬菜有助于牙齒健康。出現(xiàn)牙齒疼痛、松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。