微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)的禁忌人群主要有眼部感染未愈者、瘢痕體質(zhì)者、嚴(yán)重全身性疾病患者、凝血功能障礙者、心理預(yù)期過高者等。該手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格評估個(gè)體健康狀況。
存在麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部活動性感染者不宜手術(shù)。感染可能導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合延遲或繼發(fā)化膿性炎癥。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制感染,待炎癥消退1-2周后再評估手術(shù)可行性。術(shù)后護(hù)理需特別注意避免揉眼及接觸污染物。
既往有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩形成史的患者,術(shù)后易出現(xiàn)切口處異常增生。此類人群需術(shù)前進(jìn)行皮膚拉伸試驗(yàn)評估瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。若必須手術(shù),可考慮聯(lián)合瘢痕抑制劑如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防,但效果存在個(gè)體差異。
未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病、免疫缺陷疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖狀態(tài)會影響切口愈合,心血管疾病患者可能無法耐受局部麻醉。需經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估手術(shù)安全性。
血友病、長期服用抗凝藥物人群術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高,可能導(dǎo)致術(shù)后血腫形成。術(shù)前需檢測凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間,必要時(shí)調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物用量,或選擇創(chuàng)傷更小的埋線法替代切開法。
對手術(shù)效果存在不切實(shí)際幻想,或伴有體象障礙等精神心理問題者,術(shù)后易發(fā)生滿意度糾紛。建議術(shù)前進(jìn)行心理評估,通過模擬軟件展示可能效果,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。醫(yī)生需充分告知手術(shù)局限性及個(gè)體差異。
計(jì)劃接受微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)者,術(shù)前1個(gè)月應(yīng)停用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物,避免經(jīng)期手術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,保持傷口干燥清潔,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面診評估,醫(yī)生會根據(jù)眼瞼條件、皮膚厚度等因素個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)方案?;謴?fù)期出現(xiàn)異常紅腫、滲液需及時(shí)復(fù)診,3-6個(gè)月后可呈現(xiàn)最終形態(tài)效果。
2011-05-11
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