補(bǔ)完牙還有黑點(diǎn)可能是沒(méi)補(bǔ)好，也可能是牙齒內(nèi)部存在其他問(wèn)題。補(bǔ)牙后牙齒表面殘留黑點(diǎn)主要有補(bǔ)牙材料著色、繼發(fā)齲齒、牙齒內(nèi)源性著色等原因引起，可通過(guò)復(fù)診檢查、更換材料、根管治療等方式處理。

1、補(bǔ)牙材料著色

部分樹(shù)脂類(lèi)補(bǔ)牙材料長(zhǎng)期使用后可能吸附色素形成黑點(diǎn)，常見(jiàn)于頻繁飲用咖啡或吸煙人群。這種情況一般不影響牙齒功能，若影響美觀可考慮更換陶瓷嵌體或復(fù)合樹(shù)脂材料。日常需減少深色食物攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏清潔。

2、繼發(fā)齲齒

補(bǔ)牙邊緣密封不嚴(yán)密可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成新的齲壞，表現(xiàn)為補(bǔ)牙體周?chē)霈F(xiàn)黑褐色斑塊。這種情況需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者可能需使用玻璃離子水門(mén)汀墊底。伴隨冷熱敏感癥狀時(shí)可配合使用脫敏牙膏。

3、牙齒內(nèi)源性著色

四環(huán)素牙、氟斑牙等牙體內(nèi)部變色可能透過(guò)補(bǔ)牙材料顯現(xiàn)，常見(jiàn)于兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物者。這種情況需通過(guò)牙齒漂白或全瓷冠修復(fù)改善，漂白可選用過(guò)氧化脲凝膠，修復(fù)推薦二氧化鋯全瓷冠。

4、原有齲壞未徹底清除

治療時(shí)腐質(zhì)去除不徹底會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙后繼續(xù)齲壞，表現(xiàn)為補(bǔ)牙體下方透出黑影。這種情況需重新打開(kāi)窩洞清理，深齲近髓時(shí)建議使用氫氧化鈣蓋髓劑，術(shù)后需定期拍攝牙片觀察。

5、金屬材料氧化

銀汞合金補(bǔ)牙材料氧化后會(huì)形成黑色硫化銀，這種現(xiàn)象屬于正常理化反應(yīng)。若無(wú)繼發(fā)齲無(wú)需處理，介意者可用銀汞合金雕刻刀修整表面，或更換為納米樹(shù)脂材料。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查并使用牙線清潔補(bǔ)牙邊緣，發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)擴(kuò)大或出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼硬物，選擇含氟化亞錫的漱口水有助于預(yù)防繼發(fā)齲。孕婦及青少年出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除全身因素導(dǎo)致的牙體變色。