上眼瞼下垂導(dǎo)致眼睛大小不一可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷、老年性退行性變等因素有關(guān)。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度下垂患者。通過手術(shù)縮短或前徙提上瞼肌增強(qiáng)其收縮力，術(shù)后配合抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染。手術(shù)需排除重癥肌無力等全身性疾病，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全。

2、額肌懸吊術(shù)

針對提上瞼肌功能喪失的重度下垂病例。利用額肌力量通過懸吊材料帶動眼瞼上提，常用材料包括自體闊筋膜或硅膠條。術(shù)后需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，避免揉眼導(dǎo)致懸吊材料移位。

3、藥物治療

對重癥肌無力引起的上瞼下垂可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，聯(lián)合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。神經(jīng)麻痹患者可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，急性期配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。

4、物理訓(xùn)練

輕度先天性下垂患兒可進(jìn)行睜眼閉眼交替訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次以增強(qiáng)提上瞼肌力量。配合熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)，使用溫度適宜的蒸汽眼罩如珍視明熱敷眼罩輔助治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血不足型可采用針灸刺激攢竹、魚腰等穴位，配合服用補(bǔ)中益氣丸。肝腎虧虛者適用杞菊地黃丸，外敷丹參眼貼改善局部微循環(huán)。治療期間忌食生冷油膩，保證充足睡眠。

建議每日晨起清潔眼瞼緣避免分泌物堆積，外出佩戴防紫外線眼鏡減少強(qiáng)光刺激。避免長時(shí)間用眼導(dǎo)致視疲勞加重癥狀，控制電子屏幕使用時(shí)間。定期進(jìn)行視力檢查與眼壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視物模糊或眼脹需及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素A與優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用胡蘿卜、深海魚類等食物。