全身皮膚干燥起皮可通過(guò)加強(qiáng)保濕護(hù)理、調(diào)整洗浴習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解、排查潛在疾病等方式改善。全身皮膚干燥起皮可能與環(huán)境干燥、過(guò)度清潔、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)保濕護(hù)理

每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜，如尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，重點(diǎn)覆蓋四肢伸側(cè)及腰背部。選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的溫和配方，避免含果酸或水楊酸的刺激性產(chǎn)品。冬季可增加保濕頻率至每日2-3次，配合加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。

2、調(diào)整洗浴習(xí)慣

控制洗澡水溫在37-40℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選用弱酸性沐浴露如絲塔芙溫和潔膚露，避免硫磺皂等強(qiáng)清潔產(chǎn)品。減少搓澡巾或磨砂膏使用頻率，每周不超過(guò)1次。沐浴后輕拍吸干水分而非用力擦拭，立即涂抹保濕劑鎖住水分。冬季可隔日洗澡，夏季出汗后僅用清水沖洗易干燥部位。

3、改善飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入20-30克富含omega-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、亞麻籽，補(bǔ)充維生素A可通過(guò)胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。保證每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因及酒精攝入。適當(dāng)增加堅(jiān)果類食物如杏仁、核桃，其含有的α-亞麻酸有助于維持皮膚屏障功能。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆制品及藻類DHA。

4、使用藥物緩解

頑固性干燥可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，合并瘙癢時(shí)口服氯雷他定片。角化明顯者夜間外用10%尿素軟膏封包處理，嚴(yán)重皸裂處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免長(zhǎng)期使用含樟腦或薄荷的止癢產(chǎn)品，可能加重干燥。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚干燥需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

5、排查潛在疾病

持續(xù)干燥伴體重下降需檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑。銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，需使用卡泊三醇軟膏治療。腎功能不全患者因尿毒素沉積可出現(xiàn)全身皮膚脫屑，需進(jìn)行血液透析。遺傳性魚(yú)鱗病表現(xiàn)為菱形或多邊形鱗屑，嬰幼兒期發(fā)病需使用阿維A膠囊系統(tǒng)治療。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激，冬季外出時(shí)使用圍巾保護(hù)頸部皮膚。每周進(jìn)行2-3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮膚新陳代謝，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境者可放置水生植物增加濕度，夜間睡眠使用蠶絲材質(zhì)的寢具減少水分流失。若干燥持續(xù)超過(guò)2周伴發(fā)紅、裂口或膿皰，需至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢及斑貼試驗(yàn)。