鼻子癢打噴嚏流鼻涕可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、生理鹽水沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。這些癥狀通常由過(guò)敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸后可能引發(fā)鼻黏膜過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。建議保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少吸入性過(guò)敏原接觸,癥狀嚴(yán)重者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞和流涕癥狀,適用于孕婦及兒童等特殊人群。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢和噴嚏。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼或前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用。季節(jié)性過(guò)敏者可在過(guò)敏季前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥反應(yīng),持續(xù)使用1-2周效果顯著。適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,使用時(shí)需朝鼻腔外側(cè)壁噴射,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。兒童需選擇適宜劑型并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯通路改善鼻塞和夜間癥狀,尤其適合合并哮喘的患者。需連續(xù)服用4周以上才能評(píng)估療效,用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。該藥物不能替代激素用于急性發(fā)作期治療。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免溫差過(guò)大刺激鼻腔。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解、出現(xiàn)黃綠色膿涕或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查鼻竇炎等繼發(fā)感染。過(guò)敏體質(zhì)者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供參考。
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