左眼下眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼松弛癥、眼瞼腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不能正常抬起。可能伴隨弱視或視力發(fā)育異常。可通過提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正,常用藥物包括新斯的明注射液、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致的自身免疫性疾病,特征為晨輕暮重的眼瞼下垂??赡馨殡S咀嚼無力、吞咽困難等癥狀。需進行新斯的明試驗確診,治療采用溴吡斯的明片改善癥狀,甲潑尼龍片控制免疫反應,必要時行胸腺切除術(shù)。
動眼神經(jīng)受損可引起支配的提上瞼肌功能障礙,常見于糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤或外傷。多伴隨眼球運動受限、瞳孔散大。需通過頭顱MRI明確病因,急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),復方樟柳堿注射液改善循環(huán),病因治療是關(guān)鍵。
眼瞼皮膚及筋膜松弛導致機械性下垂,多見于中老年人??赡馨橛胁€外翻、結(jié)膜暴露。輕癥可通過熱敷緩解,嚴重者需行瞼板部分切除術(shù)或眼瞼成形術(shù),術(shù)后可配合左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
眼瞼良惡性腫瘤壓迫或浸潤提上瞼肌可導致下垂,如瞼板腺癌、血管瘤等。可能觸及眼瞼腫塊或伴有視力下降。需病理活檢確診,治療根據(jù)性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療,術(shù)后使用更昔洛韋眼用凝膠預防病毒感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
日常應注意避免揉搓眼睛,減少長時間用眼疲勞。佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正,定期進行眼科檢查。若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴頭痛、嘔吐需立即就診,排除腦血管意外。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如豬肝、雞蛋,有助于神經(jīng)修復。避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,控制慢性病基礎(chǔ)指標。
2014-06-26
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