治療雙相障礙的藥物主要有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片、拉莫三嗪片、阿立哌唑片等。雙相障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。
碳酸鋰緩釋片是治療雙相障礙的經(jīng)典心境穩(wěn)定劑,適用于躁狂發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。該藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括口干、震顫、多尿等。用藥期間需定期監(jiān)測血鋰濃度,避免鋰中毒。對腎功能不全或低鈉飲食者需謹(jǐn)慎使用。
丙戊酸鈉片具有抗躁狂和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,特別適合快速循環(huán)型雙相障礙。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)體重增加、震顫、脫發(fā)等副作用,孕婦禁用。用藥前需檢查肝功能,治療期間避免飲酒。
喹硫平片作為非典型抗精神病藥,可改善雙相抑郁和躁狂癥狀。通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效。常見不良反應(yīng)為嗜睡、頭暈、體重增加等。老年患者起始劑量應(yīng)減半,長期使用需監(jiān)測血糖和血脂水平。
拉莫三嗪片適用于雙相障礙抑郁發(fā)作的預(yù)防,對躁狂發(fā)作效果較弱。該藥通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定情緒。需緩慢加量以避免皮疹等過敏反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免陽光直射,合并使用丙戊酸時需調(diào)整劑量。
阿立哌唑片對急性躁狂和混合發(fā)作有效,具有多巴胺部分激動特性。副作用相對較輕,可能出現(xiàn)靜坐不能、失眠等。心血管疾病患者慎用,與其他中樞神經(jīng)抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
雙相障礙患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議記錄情緒變化日記,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,識別復(fù)發(fā)征兆,避免刺激性言語。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入,適量進(jìn)行有氧運動有助于情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-02-01
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