下巴縮短可能由遺傳因素、外傷、顳下頜關節(jié)紊亂、下頜骨發(fā)育不良、骨質疏松等原因引起,可通過佩戴矯正器、藥物治療、正頜手術、骨移植術、康復訓練等方式治療。
部分人群因家族遺傳導致下頜骨先天發(fā)育短小,可能伴隨牙齒排列不齊或咬合異常。此類情況若無功能障礙可觀察隨訪,若影響咀嚼或外觀可考慮成年后行正頜手術矯正。常用術式包括下頜骨矢狀劈開術或牽張成骨術,需由口腔頜面外科醫(yī)生評估。
下頜骨骨折后愈合不良可能導致骨段錯位或吸收縮短,常伴有張口受限和面部不對稱。急性期需通過鈦板內固定術復位骨折端,后期若遺留畸形可使用下頜骨重建術修復。康復期間建議避免進食硬物,配合張口訓練改善關節(jié)活動度。
關節(jié)盤移位或骨質吸收可導致下頜后縮,典型癥狀包括關節(jié)彈響和疼痛。輕癥可通過咬合板治療緩解壓力,重癥需關節(jié)腔沖洗術或關節(jié)盤復位術。藥物方面可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等緩解癥狀。
兒童期營養(yǎng)不良或激素分泌異??赡苡绊懴骂M生長,表現為小頜畸形伴氣道狹窄。生長期患者可通過功能性矯治器引導發(fā)育,成年患者需正頜手術聯合頦成形術。日常需保證鈣質和維生素D攝入,避免口呼吸等不良習慣。
絕經后女性或長期服用糖皮質激素者可能出現下頜骨骨質流失,導致高度降低?;A治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,嚴重骨缺損時可考慮骨增量手術。建議定期進行骨密度檢測,避免跌倒等外傷風險。
日常應注意保持正確姿勢避免頸部前傾,睡眠時選擇合適高度的枕頭。飲食中增加牛奶、魚類等富含鈣質的食物,避免單側咀嚼習慣。出現持續(xù)疼痛或咀嚼功能障礙時需及時就診口腔頜面外科,通過X線或CT明確骨質情況。術后患者需遵醫(yī)囑進行張口訓練和定期復查。
2025-02-14
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