硅膠隆鼻需注意術(shù)前評(píng)估、材料選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前檢查鼻部條件、選擇合適假體型號(hào)、嚴(yán)格無(wú)菌操作、規(guī)范術(shù)后加壓包扎、定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。

1、術(shù)前檢查

需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估鼻部皮膚厚度和軟骨結(jié)構(gòu)。存在急性鼻竇炎或嚴(yán)重鞍鼻畸形者暫不宜手術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻部觸診和影像學(xué)檢查判斷鼻中隔偏曲程度，必要時(shí)需聯(lián)合矯正手術(shù)。

2、假體選擇

根據(jù)鼻背寬度選擇L型或I型硅膠假體，亞洲人常用3-5毫米厚度。膨體聚四氟乙烯材料需雕刻至與鼻骨貼合，避免假體移位。特殊膚質(zhì)者可能需選用自體肋軟骨替代人工材料。

3、無(wú)菌操作

手術(shù)需在層流凈化手術(shù)室進(jìn)行，假體植入前用抗生素溶液沖洗。術(shù)中采用雙平面植入技術(shù)減少包膜攣縮概率，避免假體直接接觸鼻尖軟骨。切口縫合使用可吸收線降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后包扎

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹，鼻夾板固定5-7天維持假體位置。避免用力擤鼻或碰撞鼻部，睡眠時(shí)保持頭部抬高。拆線前切口保持干燥，可使用醫(yī)用棉簽清潔血痂。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查假體位置是否偏移，3個(gè)月評(píng)估鼻尖皮膚血運(yùn)。出現(xiàn)紅腫熱痛需排除感染，假體透光或移位需及時(shí)處理。遠(yuǎn)期每2年檢查假體老化情況，必要時(shí)更換。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和戴框架眼鏡，飲食需限制辛辣刺激食物。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，出現(xiàn)假體排斥反應(yīng)或形態(tài)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。保持鼻部清潔并做好防曬，避免假體遠(yuǎn)期變形或鈣化。恢復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)白等情況應(yīng)立即復(fù)診。