牙齒嚴重深覆合可通過正畸治療、功能矯治器、正頜手術等方式改善。深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可能伴隨牙齒磨損、顳下頜關節(jié)紊亂等癥狀。

1、正畸治療

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可調整牙齒位置，適用于輕中度深覆合。隱形矯治器如隱適美適合對美觀要求高的患者，需每日佩戴20小時以上。治療周期通常需要1-3年，過程中需定期復診調整弓絲力度。正畸治療可能引起暫時性牙齒松動或口腔潰瘍，需配合使用正畸蠟保護黏膜。

2、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期患者的頜骨調整，如Twin-block矯治器可促進下頜骨向前生長。肌功能訓練器能糾正舌位異常和口呼吸習慣，每天需佩戴12-14小時。治療期間需配合咀嚼肌訓練，避免硬食防止矯治器損壞。功能矯治需在骨齡成熟前開始，最佳干預年齡為8-12歲。

3、正頜手術

針對嚴重骨性深覆合需聯(lián)合正畸-正頜治療，術前正畸需6-12個月調整牙列。常見術式包括下頜升支矢狀劈開術或上頜LeFort截骨術，手術時間約2-4小時。術后需頜間固定4-6周，恢復期可能出現(xiàn)暫時性感覺異常或咬合不適。手術風險包括出血、感染或神經(jīng)損傷，需嚴格遵循術后護理方案。

4、咬合調整

通過選擇性調磨牙齒消除早接觸點，改善前牙引導關系。適用于伴有創(chuàng)傷性咬合的病例，需配合咬合紙精確標記干擾點。調磨量一般不超過0.5毫米，避免損傷牙本質。術后可能需暫時性咬合墊保護關節(jié)，定期復查咬合穩(wěn)定性。

5、關節(jié)護理

深覆合患者常伴顳下頜關節(jié)紊亂，可使用穩(wěn)定型咬合墊緩解關節(jié)壓力。熱敷和低頻超聲治療能改善局部血液循環(huán)，每日熱敷2次每次15分鐘。避免緊咬牙和咀嚼硬物，學習放松頜肌的呼吸訓練。嚴重關節(jié)盤移位需關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術干預。

深覆合患者日常應避免指甲啃咬、單側咀嚼等不良習慣，選擇軟毛牙刷減少牙齒楔狀缺損風險。定期口腔檢查建議每3-6個月一次，正畸治療期間需加強牙線使用和沖牙器清潔。飲食注意補充鈣質和維生素D，避免碳酸飲料防止牙釉質脫礦。出現(xiàn)關節(jié)彈響或咀嚼疼痛應及時就診，睡眠時保持仰臥位減輕關節(jié)負荷。