牙齒深覆合可通過佩戴矯治器、正畸治療、調(diào)整咬合、手術治療、日常護理等方式改善。牙齒深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育問題、外傷等因素引起。
功能性矯治器適用于青少年頜骨發(fā)育期的深覆合矯正,通過引導下頜骨向前調(diào)整咬合關系?;顒映C治器可改善輕度深覆合并糾正吐舌等不良習慣。固定矯治器如金屬托槽能精確控制牙齒移動,需配合頜間牽引裝置調(diào)整垂直高度。
固定矯治技術通過持續(xù)施加矯治力使前牙壓低、后牙升高,改善覆合深度。隱形矯治采用數(shù)字化設計的透明牙套逐步調(diào)整咬合,適合成人美觀需求。正畸過程需配合使用平面導板或頜墊打開咬合,療程通常需要18-24個月。
咬合調(diào)整需通過調(diào)磨過長牙尖降低前牙覆合度,適用于牙源性深覆合。選擇性調(diào)磨可消除咬合干擾點,改善下頜運動軌跡。嚴重磨耗病例需先進行咬合重建,恢復牙齒正常高度后再行矯正。
骨性深覆合需正頜手術截斷上頜骨后份或下頜升支,調(diào)整頜骨垂直高度。術前需進行正畸代償治療排齊牙列,術后配合頜間固定維持咬合關系。手術適用于下頜平面角過小的骨性II類錯頜畸形患者。
避免長期咬硬物或單側咀嚼加重牙齒磨耗,兒童需戒除咬筆等口腔不良習慣。使用含氟牙膏預防矯正期齲齒,配合牙線清潔托槽周圍。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)深覆合傾向,青少年時期干預效果更佳。
深覆合患者應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。避免食用粘性過強或過硬食物防止矯治器脫落,正畸期間每餐后使用沖牙器清潔食物殘渣。建議每3-6個月進行專業(yè)潔牙,及時處理牙齦炎癥。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護牙齒,日??蛇M行下頜前伸訓練改善肌肉協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響或疼痛應及時復診,長期未矯正的深覆合可能導致牙周損傷和面部美觀問題。
2011-09-04
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2011-09-03
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