隆胸假體修復(fù)需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)調(diào)整、假體更換或包膜攣縮處理等方式。主要修復(fù)方式有假體取出置換、包膜攣縮松解、假體位置調(diào)整、假體破裂處理、聯(lián)合乳房重建等。

1、假體取出置換

適用于假體老化破裂或嚴(yán)重包膜攣縮的情況。手術(shù)需完整取出原假體并徹底清除包膜組織，根據(jù)患者需求更換為鹽水假體、硅膠假體等新型假體材料。術(shù)前需通過(guò)超聲或核磁共振評(píng)估假體狀態(tài)，術(shù)后需穿戴定型胸衣并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、包膜攣縮松解

針對(duì)Baker分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)的包膜攣縮病例，需通過(guò)內(nèi)窺鏡或開(kāi)放手術(shù)松解增厚的纖維包膜。術(shù)中可能聯(lián)合使用脈沖沖洗或激光技術(shù)處理包膜，術(shù)后需配合按摩治療防止復(fù)發(fā)。該操作可能改變?cè)屑袤w位置，需提前與患者溝通預(yù)期效果。

3、假體位置調(diào)整

適用于假體移位、雙泡畸形或輪廓異常的情況。通過(guò)重新剝離腔隙或采用懸吊技術(shù)矯正假體位置，可能需聯(lián)合使用脫細(xì)胞真皮基質(zhì)等輔助材料固定。術(shù)后需保持特定體位防止假體再次移位，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常。

4、假體破裂處理

硅膠假體破裂需通過(guò)囊內(nèi)切除術(shù)完整清除外溢凝膠，鹽水假體破裂則直接取出即可。術(shù)中需特別注意腋窩淋巴結(jié)檢查，防止硅膠遷移。對(duì)于破裂后組織粘連嚴(yán)重的病例，可能需分階段手術(shù)以確保清除效果。

5、聯(lián)合乳房重建

復(fù)雜修復(fù)病例可結(jié)合自體脂肪移植或皮瓣重建技術(shù)。脂肪移植能改善假體邊緣輪廓感，DIEP皮瓣適用于多次修復(fù)后組織缺損者。這類(lèi)聯(lián)合手術(shù)需考慮供區(qū)損傷與血供重建問(wèn)題，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)組織存活情況。

隆胸假體修復(fù)術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免上肢過(guò)度活動(dòng)及胸肌劇烈收縮。穿戴醫(yī)用彈力胸衣有助于塑形和減少腫脹，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止俯臥睡覺(jué)或進(jìn)行胸部按摩。定期隨訪(fǎng)檢查假體狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)、形狀改變或持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。