地包天牙齒矯正是否需要拔牙取決于個體情況，通常由牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系及面部骨骼發(fā)育決定。部分患者需要拔牙以騰出空間，部分則可通過其他矯正手段解決。

1、牙齒擁擠程度：地包天患者若牙齒排列過于擁擠，可能需要拔除部分牙齒以騰出空間。常見拔牙位置為前磨牙，因其對咬合影響較小。拔牙后，通過正畸治療將剩余牙齒排列整齊，改善咬合關(guān)系。

2、咬合關(guān)系：地包天患者的咬合關(guān)系異常，可能涉及上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)。對于輕度病例，可通過非拔牙矯正手段，如佩戴矯正器、擴(kuò)弓器等，調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系。對于嚴(yán)重病例，可能需要拔牙結(jié)合正頜手術(shù)，以糾正骨骼畸形。

3、面部骨骼發(fā)育：地包天患者的面部骨骼發(fā)育異常，可能影響矯正效果。對于骨骼發(fā)育尚未完成的青少年患者，可通過功能性矯治器引導(dǎo)骨骼正常發(fā)育，避免拔牙。對于骨骼發(fā)育已完成的成年患者，可能需要拔牙結(jié)合正頜手術(shù)，以獲得理想的矯正效果。

地包天牙齒矯正是否需要拔牙需根據(jù)患者具體情況決定。建議患者咨詢專業(yè)正畸進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，制定個性化矯正方案。通過科學(xué)合理的治療，地包天患者可獲得良好的矯正效果，改善面部美觀和咬合功能。