鼻腔及鼻竇異物確實多見于兒童，當異物無法自行排出或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時需手術治療。鼻腔異物處理方式主要有自行擤鼻、專業(yè)器械取出、內鏡手術、抗生素治療、并發(fā)癥處理等。

1、自行擤鼻

對于位置較淺的小型異物，可嘗試指導兒童單側鼻孔擤鼻。該方法適用于植物性異物如豆類、紙團等，但需注意避免用力過猛導致異物深入。家長需在光線充足環(huán)境下觀察兒童鼻腔狀況，若擤鼻后仍有不適感應立即停止。

2、專業(yè)器械取出

耳鼻喉科常用異物鉤、吸引器等器械處理中等難度異物。適用于金屬紐扣、塑料玩具部件等光滑異物，操作前需使用麻黃堿收縮鼻腔黏膜。兒童需保持固定體位，必要時使用鎮(zhèn)靜劑減少哭鬧造成的二次傷害風險。

3、內鏡手術

對于進入鼻竇的尖銳異物或長期滯留的有機物，需在全麻下行鼻內鏡手術。電池等腐蝕性異物需緊急處理，避免鼻中隔穿孔。手術可同時清理繼發(fā)的膿性分泌物，術后需鼻腔沖洗預防粘連。

4、抗生素治療

合并細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素。有機物腐敗引發(fā)的真菌感染需聯(lián)用兩性霉素B沖洗。用藥期間需監(jiān)測兒童肝腎功能，避免長期使用導致菌群失調。

5、并發(fā)癥處理

嚴重者可能出現(xiàn)鼻竇炎、骨髓炎或顱內感染。對于并發(fā)腦脊液鼻漏的病例，需神經外科聯(lián)合干預。術后定期鼻內鏡復查，評估黏膜修復情況，必要時行影像學檢查排除隱匿性損傷。

預防兒童鼻腔異物需家長加強看護，避免將小物件置于幼兒可觸及范圍。選擇玩具時注意年齡標識，教育兒童勿將物品塞入鼻孔。若發(fā)現(xiàn)異常鼻塞、流膿血涕或口臭，應及時就醫(yī)。術后恢復期保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧護理，定期隨訪至黏膜完全愈合。飲食宜清淡，補充維生素A促進上皮修復，避免劇烈運動導致鼻腔血管擴張出血。