兒童蛀牙已經(jīng)爛空并伴隨牙疼需及時就醫(yī)，治療方法主要有填充治療、根管治療、拔牙處理、藥物治療、飲食調(diào)整。蛀牙可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細菌感染、牙齒發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

一、填充治療

蛀牙早期未傷及牙髓時可采用填充治療，清除腐壞牙體后用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料修補。治療過程需配合兒童行為管理，避免因恐懼影響操作。填充后需定期復查，防止繼發(fā)齲齒。

二、根管治療

當蛀牙已侵蝕牙髓引發(fā)劇烈疼痛時需行根管治療，清除感染牙髓后消毒根管，最后用可吸收材料充填。乳牙根管治療需特別注意保留牙根吸收空間，避免影響恒牙萌出。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常反應。

三、拔牙處理

對于嚴重齲壞無法保留的乳牙，需在局部麻醉下拔除以解除疼痛。拔牙后需咬緊棉球止血，避免舔舐傷口。缺牙間隙較大時可制作間隙保持器，防止鄰牙移位影響恒牙排列。

四、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，感染明顯時需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素。局部可使用氟化鈉護齒劑增強牙體抗齲能力，但藥物僅為輔助手段，不能替代牙體治療。

五、飲食調(diào)整

治療期間應避免冷熱酸甜刺激，選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋等。長期需控制每日糖分攝入，用木糖醇替代蔗糖，多吃高纖維蔬菜水果促進牙齒自潔。餐后及時漱口，減少食物殘渣滯留。

家長應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習慣，使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，每半年涂氟可降低齲齒發(fā)生概率。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，出現(xiàn)黑斑或疼痛需立即就診，避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。夜間牙疼可用淡鹽水含漱暫時緩解，切忌自行使用成人止痛藥物。