變性手術(shù)在整形手術(shù)中最為復(fù)雜，而且手術(shù)風(fēng)險大、難度高，這樣就使得手術(shù)不可能一次性完成，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇手術(shù)步驟，大致可以分為4期。

　　第一期手術(shù)要進行陰莖和睪丸切除、尿道移位和人工陰道成形

這三項手術(shù)是男變女變性手術(shù)成功的關(guān)鍵。

　　手術(shù)步驟是：

1、恥骨上膀胱穿刺造瘺，接無菌尿袋，尿道內(nèi)插導(dǎo)尿管。

2、皮瓣形成。

3、睪丸及附睪切除。

4、尿道重新定位。

5、保留神經(jīng)、血管，再造陰蒂。

6、陰莖海綿體切除。

7、再造陰道。

8、女性外陰再造與成形。

9、陰道內(nèi)填入碘仿紗條，術(shù)區(qū)敷料塑形包扎。

　　第二期手術(shù)進行隆胸

一般醫(yī)生會采用硅膠假體植入術(shù)。男變女易性癖者，乳腺組織量少，胸廓寬大，故一般選用較大容量的乳房假體。切口選在腋前皺襞，以使術(shù)后疤痕隱蔽?？蓪⒓袤w植入胸大肌下，手術(shù)步驟與女性隆乳術(shù)有明顯不同。

　　第三期手術(shù)面部輪廓女性化的手術(shù)

男性面部比較缺乏女性的柔和美，醫(yī)生可根據(jù)患者面部具體情況做整體設(shè)計，再分步施行額部、鼻部、頦部、顴頰部等面部骨骼和軟組織的女性化手術(shù)。

　　第四期手術(shù)做甲狀軟骨縮小成形術(shù)

在患者頸部皮膚橫紋處設(shè)計切口，皮下分離，充分暴露甲狀軟骨后顯露兩側(cè)甲狀軟骨翼板在頸前正中的最突出部分(即喉結(jié))，并將其切除，分層縫合切口。