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警惕全耳再造可能誘發(fā)4種危機

發(fā)布時間: 2012-08-01 16:09

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眾所周知,協(xié)調便是美,而局部決定整體,這就意味著我們身體任何一處出現(xiàn)瑕疵都有可能讓你的美麗大打折扣。耳部作為人體重要一環(huán),它的完美自然也十分關鍵,全耳再造為耳部創(chuàng)造完美奇跡。但全耳再造也可能誘發(fā)危機,下面我們就來共同認識。

  一、耳廓皮膚局部壞死軟骨支架外露

由于皮膚張力過大,導致皮瓣血運障礙部分壞死,軟骨外露。處理方法是,如軟骨外露面積小可以換藥,待其自愈;如軟骨外露面積較大,估計肉芽生長難以覆蓋,可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大,可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復,或用帶蒂皮瓣轉移覆蓋,鄰近皮瓣轉移困難時,亦可取上臂內側皮管即刻轉移覆蓋刨面。

二、皮膚囊腔內血腫

由于潛行分離皮下層時,損傷血管或其分支未及時發(fā)現(xiàn)并予以處理,或腔內血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除,易引起感染,導致軟骨支架排出。預防方法是術中積極止血,術后放置橡皮條或負壓引流,在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發(fā)生血腫,應及時處理,以免造成感染、支架排出。

  三、再造耳色素沉著

中厚皮片移植后色素沉著,皮瓣血運不佳,二期愈合可有色素沉著。預防方法是游離植皮時選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;盡量選擇鄰近的區(qū)域作為供區(qū);確保皮瓣一期愈合;術后避免強陽光直接照射;避免局部使用類固醇激素。

 四、氣胸

耳支架成形需要取大量的肋軟骨,在切取肋軟骨操作中,偶有氣胸發(fā)生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底,軟骨取下時,將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處,放人8號導尿管,用針筒吸出胸膜腔內氣體,至抽不出為止。當病人呼吸情況仍不能改善,應確定是否有交通性氣胸,此時需做胸腔閉式引流。

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