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先天性小耳及耳道閉鎖分型治療

|復(fù)禾健康
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  先天性小耳及外耳道閉鎖常合并發(fā)生,系胚胎發(fā)育過(guò)程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發(fā)育不全所致,可伴有第一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。

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  先天性小耳及外耳道閉鎖分型

  第一型:耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,適應(yīng)聽(tīng)力尚可。

先天性小耳及耳道閉鎖分型治療

  第二型:耳廓畸形,外耳遭閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發(fā)育,砧骨體與錘骨小頭融合,鐙骨巳育或未育。呈傳音性聾,此型多見(jiàn)。

  第三型:耳廓畸形較重,外耳遭閉鎖,聽(tīng)骨畸形,合并非鰓源性?xún)?nèi)耳畸形。內(nèi)耳功能喪失。

  Tips:第二型、第三型有時(shí)伴有頜面發(fā)育不全,稱(chēng)Treacher-Collins氏綜合癥。顳骨CT:外耳遭閉鎖,鼓室狹小,聽(tīng)骨畸形。

  不同分型先天性小耳及外耳道閉鎖治療原則

  對(duì)第一型可不予處理,對(duì)第二型,可作外耳道成形術(shù)及鼓膜、鼓室成形術(shù),術(shù)后可獲實(shí)用聽(tīng)力,第三型,由于畸形嚴(yán)重,內(nèi)耳功能喪失,目前不能手術(shù)。雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),一般以在2~5歲時(shí)較好,不宜過(guò)晚,以免影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)。單側(cè)畸形而另側(cè)正常者,一般以在8~9歲或更晚些時(shí)施行手術(shù)為宜.便于取得病人合作。

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