老年性瞼外翻修復(fù)矯正術(shù)
老年性瞼外翻存在下瞼眼輪匝肌無力,內(nèi)外眥韌帶張力不足,瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)稱瞼外翻,輕者僅瞼緣外傾,不能緊貼眼球,重者結(jié)膜外露??蓡为?dú)或同時(shí)發(fā)生在上下眼瞼或兩側(cè)眼瞼。長(zhǎng)期眼瞼外翻回使結(jié)膜外露、干燥、充血而肥厚,不僅影響容貌,更主要是會(huì)引起眼部病理性的變化。因此手術(shù)的目的是緊縮下瞼,橫向縮短眼瞼長(zhǎng)度,加強(qiáng)張力,加固眼輪匝肌力量,促使下瞼恢復(fù)正常位置。

溫馨提示:對(duì)下瞼內(nèi)側(cè)張力不足,下瞼的淚點(diǎn)外移且遠(yuǎn)離眼球,長(zhǎng)期溢淚的患者,可做內(nèi)眥成形術(shù),增加下瞼內(nèi)側(cè)張力。
眼瞼緊縮術(shù)(Kuhnt-Szymanowski矯正術(shù)):沿下瞼中外2/3灰線切開,劈成內(nèi)、外兩層。外層含皮膚、眼輪匝肌、內(nèi)層含結(jié)膜、瞼板。于內(nèi)層中央部分切去一個(gè)底朝瞼緣的小三角瓣,寬度以瞼緣縫合后能緊貼眼球?yàn)槎?。將下瞼外眥角切口向外延長(zhǎng)切開皮膚,其長(zhǎng)度較切除的三角瓣基底長(zhǎng)2~3mm。再從外眥角向下以切口線為底,切除多余的皮膚。下瞼外半部作肌層下分離,去除多余的瞼緣皮膚及皮下組織。瞼緣結(jié)膜下縫合瞼板三角創(chuàng)面,縫合下瞼拉至外眥后的創(chuàng)緣,做間斷縫合。
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