大人發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因有關,可通過物理降溫、抗感染治療、抗癲癇藥物、糾正電解質(zhì)、降顱壓等方式治療。
體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)全身肌肉痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失和四肢強直抽動。需立即解開衣領保持呼吸道通暢,用溫水擦拭腋窩腹股溝降溫,避免咬傷舌頭。若持續(xù)5分鐘未緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作。
病毒或細菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)會導致發(fā)熱伴反復抽搐,常伴隨劇烈頭痛和噴射狀嘔吐。需進行腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴重時需重癥監(jiān)護。
既往有癲癇病史者在感染發(fā)熱時易誘發(fā)大發(fā)作,表現(xiàn)為雙眼上翻和口吐白沫。需記錄發(fā)作時長并清除周圍危險物品,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片的劑量,發(fā)作超過5分鐘需肌肉注射苯巴比妥鈉。
嚴重腹瀉或甲狀旁腺功能異常時,血鈣低于2.0mmol/L會引起手足搐搦和喉痙攣。需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液緊急補鈣,后期口服碳酸鈣D3片維持,同時治療原發(fā)病因如維生素D缺乏或慢性腎功能不全。
突發(fā)寒戰(zhàn)高熱伴頸項強直和抽搐是典型表現(xiàn),皮膚可能出現(xiàn)瘀點瘀斑。腰穿見渾濁腦脊液可確診,需立即靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合萬古霉素,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應,治療不及時可遺留聽力損害等后遺癥。
出現(xiàn)發(fā)熱抽搐應立即側臥防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。抽搐停止后需監(jiān)測體溫變化,用冰袋冷敷額頭和頸部大血管處,補充淡鹽水預防脫水。恢復期應保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)再次發(fā)作,所有抗癲癇藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復查腦電圖和血藥濃度。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證每日2000毫升水分攝入,康復階段可逐步增加雞蛋羹、藕粉等優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。