食源性疾病致病因子主要有細(xì)菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)毒素和天然毒素五類。

1、細(xì)菌

沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等是常見致病菌。沙門氏菌多存在于禽蛋及未煮熟肉類中，感染后表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉。金黃色葡萄球菌通過污染熟食產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致劇烈嘔吐。副溶血性弧菌常見于海產(chǎn)品，可引起水樣便和脫水。細(xì)菌性食物中毒需補(bǔ)液治療，重癥需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。

2、病毒

諾如病毒和甲型肝炎病毒是主要食源性病毒。諾如病毒通過污染貝類傳播，引發(fā)噴射性嘔吐和低熱。甲肝病毒污染水源后感染毛蚶等水產(chǎn)品，導(dǎo)致黃疸和肝區(qū)疼痛。病毒性感染以對(duì)癥治療為主，可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護(hù)肝功能。

3、寄生蟲

旋毛蟲和肝吸蟲是典型食源性寄生蟲。旋毛蟲寄生于未煮熟的豬肉，引起眼瞼水腫和肌肉劇痛。肝吸蟲通過生魚片傳播，導(dǎo)致膽管炎和肝硬化。寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合護(hù)肝治療。

4、化學(xué)毒素

農(nóng)藥殘留和重金屬污染是主要化學(xué)危害。有機(jī)磷農(nóng)藥超標(biāo)的蔬菜可致膽堿能危象，表現(xiàn)為瞳孔縮小和肌顫。鎘污染稻米會(huì)損傷腎小管功能。急性中毒需洗胃并使用碘解磷定注射液，慢性中毒需用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛。

5、天然毒素

河豚毒素和霉變谷物毒素危害嚴(yán)重。河豚卵巢毒素可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致呼吸麻痹。黃曲霉毒素污染的花生可能誘發(fā)肝癌。中毒后需立即催吐，河豚中毒需使用呼吸機(jī)支持，霉變食物中毒需用谷胱甘肽注射液保肝。

預(yù)防食源性疾病需做到生熟分開、徹底加熱食物，避免食用不明來源野生動(dòng)植物。處理海鮮需戴手套，砧板刀具要定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、神經(jīng)癥狀等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。日?？裳a(bǔ)充益生菌制劑維持腸道菌群平衡，但免疫缺陷者應(yīng)避免生食含乳酸菌的發(fā)酵食品。