剪指甲長肉里通常是指嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、消毒處理、藥物治療、手術治療等方式改善。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷、甲溝炎、真菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
將指甲修剪成平直形狀,避免弧形或過短。使用專用指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平銳角,減少對甲周組織的刺激。注意不要用尖銳工具掏挖甲溝。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化角質和指甲,緩解局部腫脹。浸泡后及時擦干水分,保持甲周干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細菌。
出現(xiàn)紅腫時可用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉球消毒患處,每日2-3次。消毒時輕輕抬起嵌甲邊緣,清除甲溝內積存的污垢和分泌物。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素預防感染。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。真菌性甲溝炎需聯(lián)用鹽酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
反復發(fā)作或嚴重嵌甲需行甲緣部分切除術或甲母質破壞術。手術在局麻下切除嵌入軟組織的指甲及部分甲母質,術后定期換藥。甲母質電灼術通過破壞生長基質減少復發(fā),恢復期需避免劇烈運動。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立或運動擠壓趾甲。正確修剪指甲時保持工具清潔,不要與他人共用指甲剪。出現(xiàn)持續(xù)紅腫流膿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),糖尿病患者尤其要注意預防足部感染?;謴推陂g可適當補充蛋白質和維生素C促進傷口愈合。