紅斑狼瘡患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)、日?;顒?dòng)調(diào)整等方式鍛煉。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,運(yùn)動(dòng)需避免誘發(fā)疲勞和關(guān)節(jié)損傷。
推薦選擇步行、騎自行車或橢圓機(jī)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,減少炎癥反應(yīng),同時(shí)避免紫外線暴露。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或皮疹加重時(shí)應(yīng)立即停止。
使用彈力帶或輕量器械進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群和四肢大肌群,可幫助維持骨密度,預(yù)防激素治療導(dǎo)致的肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,若出現(xiàn)持續(xù)性肌肉酸痛需調(diào)整強(qiáng)度。
瑜伽、太極或靜態(tài)拉伸可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每周練習(xí)3-4次,每次15-20分鐘。選擇陰瑜伽或哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,保持呼吸平穩(wěn),關(guān)節(jié)炎癥急性期應(yīng)暫停練習(xí)。柔韌訓(xùn)練能緩解晨僵癥狀,但需注意避免過度伸展。
溫水游泳或水中操可減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫宜保持在28-32℃。每周2-3次,每次不超過45分鐘。水的浮力能支持體重,特別適合合并關(guān)節(jié)炎的患者。需選擇室內(nèi)泳池避免日曬,結(jié)束后及時(shí)擦干皮膚,雷諾現(xiàn)象患者應(yīng)注意保暖。
將家務(wù)、散步等日?;顒?dòng)分散進(jìn)行,單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。使用輔助工具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),如推車代替手提重物?;顒?dòng)間隙充分休息,采用坐姿完成部分家務(wù)。記錄疲勞程度,根據(jù)疾病活動(dòng)期調(diào)整活動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
紅斑狼瘡患者鍛煉應(yīng)以不引起疲勞和疼痛為原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)癥狀。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著寬松衣物并使用防曬霜。合并腎炎或心肺受累者需醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,突然出現(xiàn)的呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)。日??膳浜细缓瑲W米伽3脂肪酸的飲食,如深海魚和亞麻籽,幫助控制炎癥反應(yīng)。