治療近視眼的方法主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、實(shí)施晶體植入手術(shù)、采取視覺訓(xùn)練等。近視眼通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合兒童青少年及不愿接受手術(shù)的人群,需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,鏡架選擇需考慮舒適性與瞳距匹配。日常需避免鏡片刮花或變形,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用防滑鼻托或運(yùn)動(dòng)專用鏡架。
角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面,分為軟性鏡片和硬性透氣性鏡片。軟性鏡片佩戴舒適但需每日更換或定期消毒,硬性鏡片矯正散光效果更佳。適用于運(yùn)動(dòng)愛好者或特殊職業(yè)需求者,但需嚴(yán)格遵循清潔流程以防角膜炎。兒童需在家長監(jiān)督下使用,睡眠時(shí)須摘除。
通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。適合18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定的患者,術(shù)前需評(píng)估角膜厚度與眼底狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼或眩光,需遵醫(yī)囑使用人工淚液。禁忌癥包括圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥及自身免疫性疾病。
將人工晶體植入眼內(nèi)保留原有晶狀體,適用于高度近視或角膜過薄患者。常見類型為有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),可逆性強(qiáng)且保留調(diào)節(jié)能力。術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓及內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),避免劇烈碰撞眼部。并發(fā)癥概率較低但可能發(fā)生白內(nèi)障提前或青光眼。
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善視功能異常,如使用反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具。適用于假性近視或調(diào)節(jié)痙攣患者,需配合減少近距離用眼時(shí)間。訓(xùn)練方案包括遠(yuǎn)近焦點(diǎn)切換、眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等,每日?qǐng)?jiān)持可延緩近視進(jìn)展。兒童需家長監(jiān)督訓(xùn)練時(shí)長,避免過度用眼疲勞。
近視患者應(yīng)保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光線有助于抑制眼軸增長。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖食品影響鞏膜強(qiáng)度。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸變化。高度近視者須避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。