摸起來硬硬的大痘痘通常是結(jié)節(jié)性痤瘡或囊腫性痤瘡，屬于炎癥性皮膚病的表現(xiàn)。可能與毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂分泌過多等因素有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。

1、結(jié)節(jié)性痤瘡

結(jié)節(jié)性痤瘡表現(xiàn)為皮下硬結(jié)，直徑超過5毫米，觸痛明顯。發(fā)病與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染及免疫反應(yīng)相關(guān)。伴隨紅腫熱痛癥狀，可能遺留色素沉著或瘢痕。治療需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物，嚴(yán)重者可配合紅藍(lán)光治療。

2、囊腫性痤瘡

囊腫性痤瘡為更大更深的炎性腫塊，內(nèi)含膿液和角化物。與雄激素水平異常、遺傳因素相關(guān)，常見于下頜和背部?？赡芎喜⒍喟l(fā)性膿皰，易形成瘢痕疙瘩。醫(yī)生可能建議使用異維A酸軟膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素，頑固性囊腫需手術(shù)引流。

3、毛囊炎

金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎可形成硬結(jié)，伴明顯壓痛。常見于胡須區(qū)或毛發(fā)密集部位，可能發(fā)展為癤腫。需外用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免擠壓以防感染擴(kuò)散。

4、表皮囊腫

非炎癥性表皮囊腫觸感堅(jiān)硬，表面光滑可移動(dòng)。因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成，生長緩慢。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，需手術(shù)完整切除囊壁。日常應(yīng)注意皮膚清潔，減少摩擦刺激。

5、瘢痕疙瘩

既往痤瘡或外傷處形成的增生性瘢痕，質(zhì)地堅(jiān)硬呈結(jié)節(jié)狀。與體質(zhì)相關(guān)，可能伴瘙癢感。治療可采用瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液，配合硅酮敷料壓迫。新發(fā)痤瘡應(yīng)及時(shí)處理以防瘢痕形成。

日常應(yīng)使用溫和潔面產(chǎn)品，避免過度清潔或擠壓痘痘。飲食減少高糖高脂攝入，保證維生素B族和鋅的補(bǔ)充。炎癥期可冷敷緩解腫痛，選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。若硬結(jié)持續(xù)2周未消、快速增大或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。