嘴瘡一般指口腔潰瘍,黃水瘡?fù)ǔV改摪挴?,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜的淺表性潰瘍,膿皰瘡則是皮膚表面的化膿性感染。
口腔潰瘍多與局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫因素或精神壓力有關(guān),屬于非感染性病變。膿皰瘡由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起,具有傳染性,常見于兒童夏秋季。
口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,表面覆蓋白色假膜,周圍充血,伴灼痛感,好發(fā)于唇、頰、舌黏膜。膿皰瘡初期為紅色丘疹,迅速發(fā)展為膿皰,破潰后形成蜜黃色結(jié)痂,多發(fā)于面部和四肢暴露部位。
口腔潰瘍通常不伴隨全身癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。膿皰瘡可伴隨瘙癢、局部淋巴結(jié)炎,嚴(yán)重者引起發(fā)熱等全身反應(yīng)。
口腔潰瘍以局部治療為主,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠。膿皰瘡需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢克洛干混懸劑。
口腔潰瘍具有自限性,7-10天可自愈但易復(fù)發(fā)。膿皰瘡經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈,不及時處理可能引起腎炎或敗血癥等并發(fā)癥。
保持口腔清潔對預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)很重要,建議使用軟毛牙刷并避免辛辣刺激食物。膿皰瘡患者需隔離處理,衣物毛巾煮沸消毒,避免抓撓防止擴(kuò)散。兩種疾病若反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,均需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。