肝細胞癌能否治好取決于腫瘤分期和治療時機，早期患者通過手術切除可能獲得臨床治愈，中晚期患者需綜合治療以延長生存期。
肝細胞癌在腫瘤體積較小且未發(fā)生轉移時，手術切除是首選治療方式。根治性肝切除術可完整清除腫瘤組織，術后5年生存率相對較高。符合米蘭標準的單發(fā)腫瘤患者，肝移植手術能同時解決肝硬化基礎問題。局部消融治療適用于無法耐受手術的早期患者，射頻消融或微波消融可精準滅活腫瘤病灶。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等通過抑制腫瘤血管生成延緩進展，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活機體抗腫瘤免疫反應。經動脈化療栓塞術能阻斷腫瘤血供并局部給藥，對中晚期患者具有姑息治療效果。
腫瘤直徑超過5厘米或侵犯血管時，治愈概率顯著降低。合并門靜脈癌栓或遠處轉移患者，系統(tǒng)藥物治療聯合局部干預可延長生存時間。肝功能Child-PughC級患者因儲備功能差，治療選擇受限。存在BCLC分期C期多發(fā)病灶時，常需采用靶向治療聯合免疫治療的綜合方案。腫瘤復發(fā)監(jiān)測需定期進行甲胎蛋白檢測和影像學檢查，術后輔助治療有助于降低復發(fā)風險。
肝細胞癌治療期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，適量補充支鏈氨基酸粉劑。避免進食霉變食物，嚴格戒酒并控制體重。出現腹水時需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯片聯合呋塞米片利尿。適度進行低強度有氧運動，避免腹部撞擊類活動。每3個月復查增強CT或核磁共振，監(jiān)測肝功能指標變化。
