垂體瘤和腦膜瘤的易感人群主要包括有家族遺傳史者、長期接觸電離輻射者、激素水平異常者、特定基因突變攜帶者以及免疫功能低下者。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,腦膜瘤則是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,兩者發(fā)病機(jī)制與多種因素相關(guān)。
部分垂體瘤和腦膜瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、神經(jīng)纖維瘤病2型等遺傳綜合征相關(guān)。這類人群需定期進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查,如發(fā)現(xiàn)腫瘤早期跡象,可通過經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)干預(yù)。
長期暴露于醫(yī)用X射線、核輻射等電離輻射環(huán)境,可能引起腦膜細(xì)胞或垂體細(xì)胞DNA損傷。從事放射科工作或曾接受過頭頸部放療的人群,建議每1-2年進(jìn)行頭顱MRI篩查。
垂體瘤好發(fā)于育齡期女性,與雌激素水平波動密切相關(guān)。妊娠期、多囊卵巢綜合征患者及長期使用激素替代治療者,可能出現(xiàn)催乳素瘤等激素分泌型腫瘤,表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳等癥狀,可通過溴隱亭片等藥物控制。
NF2基因突變與腦膜瘤發(fā)生密切相關(guān),約50%的散發(fā)性腦膜瘤存在22號染色體缺失?;驒z測發(fā)現(xiàn)突變者,應(yīng)避免外傷等刺激因素,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物如血管內(nèi)皮生長因子。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者,因免疫監(jiān)視功能下降,腫瘤發(fā)生概率增高。這類人群若出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀,需及時(shí)排查,必要時(shí)采用伽馬刀治療等微創(chuàng)手段。
建議易感人群保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,減少高脂高糖飲食。適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),如深海魚、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視野缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科或內(nèi)分泌科,通過垂體激素檢測、增強(qiáng)MRI等明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動和頭部撞擊。