干燥綜合征通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀。干燥綜合征是一種以淚腺、唾液腺等外分泌腺受累為主的慢性自身免疫性疾病,治療目標為緩解癥狀、延緩疾病進展。
干燥綜合征的治療效果因人而異,多數(shù)患者通過長期管理可獲得良好生活質(zhì)量。早期干預是關(guān)鍵,免疫調(diào)節(jié)治療可減輕腺體炎癥,常用藥物包括硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等。人工淚液和唾液替代劑能直接緩解眼干、口干癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉口腔噴霧劑。合并系統(tǒng)損害時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。生物制劑如利妥昔單抗注射液對部分難治性病例有效。定期監(jiān)測抗核抗體譜和腺體功能有助于評估病情。
少數(shù)繼發(fā)性干燥綜合征在控制原發(fā)病后癥狀可能改善,如丙型肝炎病毒感染相關(guān)干燥綜合征經(jīng)抗病毒治療后部分患者唾液分泌功能恢復。合并淋巴瘤等嚴重并發(fā)癥時預后較差,需腫瘤科協(xié)同治療。高齡發(fā)病、多系統(tǒng)受累或存在高滴度抗SSA/SSB抗體的患者往往病情更頑固。
干燥綜合征患者應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免長時間用眼和進食干燥食物。每日飲水不少于2000毫升,使用含氟牙膏預防齲齒。定期眼科檢查可及早發(fā)現(xiàn)角膜損傷,風濕免疫科隨訪能及時調(diào)整治療方案。冬季注意皮膚保濕,外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。適當進行太極拳等低強度運動有助于改善微循環(huán)。