腦梗死右腦全部堵死屬于急性大面積腦梗死，需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或取栓治療。大面積腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，通常表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓形成。患者可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體完全癱瘓、感覺喪失及同向偏盲。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或采用機(jī)械取栓裝置清除血栓。心源性栓塞多由房顫導(dǎo)致心臟附壁血栓脫落引起，患者常突發(fā)意識(shí)障礙伴抽搐，需使用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。小動(dòng)脈閉塞多見于長(zhǎng)期高血壓患者，表現(xiàn)為腔隙性梗死，可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。其他原因包括血管炎、血液高凝狀態(tài)等，需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物。

腦梗死急性期治療后需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及吞咽功能恢復(fù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持呼吸道通暢。飲食需調(diào)整為低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。長(zhǎng)期管理需控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)，規(guī)律服用二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若出現(xiàn)頭痛嘔吐或癥狀加重，提示可能發(fā)生出血轉(zhuǎn)化或腦水腫，須立即返院處理。