面癱恢復(fù)至八九成時(shí)通常可以停止針灸治療。面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致,針灸通過刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),當(dāng)癥狀改善明顯后,后續(xù)康復(fù)可通過自主面部肌肉訓(xùn)練完成。若遺留輕微口角歪斜或閉眼無力,可配合熱敷按摩加速恢復(fù)。
面癱急性期針灸治療以祛風(fēng)通絡(luò)為主,常用穴位包括陽白、四白、地倉等,配合電針增強(qiáng)刺激效果?;謴?fù)期轉(zhuǎn)為補(bǔ)益氣血,選取足三里、合谷等穴位。臨床觀察顯示,80%以上患者在治療3-4周后達(dá)到顯著改善,此時(shí)神經(jīng)水腫基本消退,肌電圖檢查可見運(yùn)動(dòng)單位電位恢復(fù)。停止針灸后應(yīng)繼續(xù)每日對(duì)著鏡子做抬眉、鼓腮等動(dòng)作,每次5-10分鐘,有助于預(yù)防肌肉萎縮。
少數(shù)患者可能因神經(jīng)損傷較重需要延長治療周期,若停止針灸2周后出現(xiàn)癥狀反復(fù)或進(jìn)展,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失加重、味覺障礙再現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診評(píng)估神經(jīng)損傷程度。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,神經(jīng)修復(fù)速度可能延緩,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。對(duì)于貝爾面癱患者,配合服用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于鞏固療效。
康復(fù)期間避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物,忌食辛辣刺激之物。若三個(gè)月后仍存在明顯面肌聯(lián)動(dòng)或痙攣,需考慮肉毒素注射等進(jìn)一步治療。