接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性或致敏性物質(zhì)引發(fā),常見誘發(fā)行為主要有頻繁使用堿性清潔劑、長期佩戴金屬飾品、接觸植物汁液、反復(fù)摩擦皮膚、使用劣質(zhì)化妝品等。該病表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、水皰等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚潰爛。
日常頻繁接觸洗潔精、洗衣粉等堿性清潔劑會破壞皮膚屏障功能。這類產(chǎn)品中的表面活性劑可能溶解皮脂膜,導(dǎo)致皮膚干燥皸裂,進而引發(fā)刺激性接觸性皮炎?;颊呓佑|部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴隨灼熱感。建議接觸時佩戴橡膠手套,使用后及時涂抹含尿素或凡士林的護手霜。
鎳、鉻等金屬成分是常見致敏原,長期佩戴含這些成分的耳環(huán)、項鏈等飾品可能導(dǎo)致變應(yīng)性接觸性皮炎。皮膚接觸部位會出現(xiàn)丘疹、滲出等濕疹樣改變,瘙癢明顯。確診后需立即移除致敏飾品,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
漆樹、毒葛等植物汁液含漆酚類致敏物質(zhì),野外活動時皮膚接觸可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。接觸后6-12小時會出現(xiàn)條索狀紅斑、密集水皰,伴有劇烈瘙癢。應(yīng)急處理需用流動清水沖洗接觸部位,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合外用鹵米松乳膏。
機械性摩擦如長期佩戴護膝、反復(fù)使用粗糙毛巾擦拭皮膚,可能誘發(fā)機械性接觸性皮炎。表現(xiàn)為摩擦部位皮膚增厚、苔蘚樣變,可能出現(xiàn)皸裂。日常應(yīng)選擇純棉柔軟衣物,洗澡時避免用力搓擦,可涂抹維生素E乳幫助修復(fù)皮膚屏障。
含香精、防腐劑超標(biāo)的化妝品易致敏,眼周、面頰等薄嫩部位更易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為使用后皮膚發(fā)紅、腫脹,嚴(yán)重時出現(xiàn)滲出。建議立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷鎮(zhèn)靜,必要時遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
預(yù)防接觸性皮炎需避免已知過敏原,新購化妝品建議先在耳后小范圍試用。日常選擇無香料、無酒精的溫和護膚品,接觸化學(xué)物品時做好防護。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮膚破損時應(yīng)及時就診皮膚科,避免自行使用強效激素藥膏。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,恢復(fù)期可使用醫(yī)用敷料促進皮膚修復(fù)。