病理性黃疸患兒一般可以繼續(xù)吃母乳,但需密切監(jiān)測膽紅素水平。母乳性黃疸是病理性黃疸的常見類型之一,通常與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。
母乳性黃疸患兒若膽紅素水平未超過警戒值,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)頻率。頻繁哺乳有助于促進腸道蠕動,加速膽紅素通過糞便排出。此時需每日監(jiān)測皮膚黃染范圍變化,觀察患兒精神狀態(tài)與吃奶量。若膽紅素值處于15-20mg/dl區(qū)間,可在醫(yī)生指導下配合藍光治療,無須中斷母乳。
當患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或膽紅素值超過20mg/dl時,需暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時。這種情況多見于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高,導致腸肝循環(huán)增加。暫停期間應改用配方奶喂養(yǎng),同時進行光療。待膽紅素下降至安全范圍后,可逐步恢復母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)期間應避免盲目使用茵梔黃口服液等中成藥,定期復查膽紅素水平。若黃疸持續(xù)超過3周或伴有陶土色大便,需排查膽道閉鎖等疾病。保持每天8-12次哺乳頻率,確?;純好咳沼?-8次小便,有助于膽紅素排泄。