6個月寶寶濕疹反復(fù)可通過保濕護理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。家長需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中可能致敏的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。添加輔食時應(yīng)單一引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再添加下一種。家長需記錄飲食日記,幫助醫(yī)生判斷食物過敏原。
保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度,濕度50%-60%。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。清洗衣物使用無磷洗衣液,漂洗徹底。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次,癥狀控制后改為間歇維持療法。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解瘙癢。繼發(fā)廣泛感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無效的重癥病例,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
濕疹患兒日常護理需保持皮膚清潔干燥,避免過度包裹出汗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,補充維生素D和益生菌。居住環(huán)境定期除螨除塵,不使用地毯毛絨玩具。洗澡后及時涂抹保濕劑,冬季增加涂抹頻次。若皮疹滲液結(jié)痂、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,家長需立即帶寶寶就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估療效,避免長期濫用激素藥膏。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解,但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎,需長期隨訪管理。