真菌性毛囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、膿皰、瘙癢及脫屑,嚴重時可伴隨疼痛或瘢痕形成。該病主要由皮膚癬菌或馬拉色菌感染引起,常見于頭皮、胡須區(qū)、胸背部等毛囊密集部位。
早期表現(xiàn)為單個或多個毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹,直徑約2-5毫米,邊界清晰??赡芘c局部多汗、清潔不足等因素有關,通常無全身癥狀。患者可每日用溫水清潔患處,避免搔抓,必要時遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑。
丘疹進展為黃白色膿皰,頂端可見毛囊開口,擠壓可有少量膿液滲出。多由金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染導致,可能伴隨灼熱感。需保持皮膚干燥,避免使用油性護膚品,可遵醫(yī)囑外用鹽酸特比萘芬噴霧或硝酸咪康唑軟膏。
患處持續(xù)瘙癢夜間加重,搔抓后易出現(xiàn)表皮剝脫。馬拉色菌感染常見此癥狀,與皮脂分泌旺盛相關。建議穿著透氣衣物,減少辛辣飲食,必要時使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。
愈后遺留環(huán)形鱗屑斑片,邊緣略隆起,中心色素沉著。皮膚癬菌感染典型表現(xiàn),可能與免疫功能下降有關?;謴推诳赏磕蛩鼐SE乳膏軟化角質,避免暴曬。
少數(shù)免疫力低下者出現(xiàn)深部炎性結節(jié),直徑超1厘米,壓痛明顯??赡馨l(fā)展為膿腫需切開引流。此類患者需口服伊曲康唑膠囊或氟康唑片,并排查糖尿病等基礎疾病。
日常需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾浴具。洗澡水溫不宜過高,選擇棉質透氣衣物。飲食減少高糖高脂攝入,適當補充維生素B族。若癥狀持續(xù)1周無改善、紅腫擴散或伴發(fā)熱,應及時至皮膚科就診,真菌鏡檢可明確病原體類型。治療期間暫停使用激素類藥膏,防止感染加重。