子宮肌瘤變性是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷,玻璃樣變、囊性變等良性變性通常不嚴(yán)重,紅色樣變或肉瘤變則需警惕。
玻璃樣變是子宮肌瘤最常見的良性退行性改變,肌瘤組織被均勻透明物質(zhì)取代,患者可能僅表現(xiàn)為原有肌瘤癥狀加重,如經(jīng)量增多或下腹墜脹。囊性變多繼發(fā)于玻璃樣變,液化形成囊腔,超聲檢查可見無回聲區(qū),這兩種情況通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。鈣化屬于長期退行性改變的終末階段,X線檢查可見鈣化影,若無壓迫癥狀也可保守觀察。
紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,因肌瘤血液循環(huán)障礙引起急性缺血壞死,患者突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,血象升高,需緊急鎮(zhèn)痛抗感染治療,必要時手術(shù)切除。肉瘤變是最嚴(yán)重的惡性變性,發(fā)生率不足1%,表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大,彩超顯示血流信號異常豐富,確診需病理檢查,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即行根治性手術(shù)并配合放化療。
建議子宮肌瘤患者每3-6個月復(fù)查超聲,關(guān)注肌瘤大小及血流信號變化。日常生活中避免服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息,適量增加深綠色蔬菜攝入,出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血及時就診。絕經(jīng)后婦女若肌瘤不萎縮反而增大,需高度警惕惡變可能。