乳腺癌三期劃分標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài),分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。具體分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果綜合評(píng)估。
ⅢA期乳腺癌指腫瘤可能侵犯胸壁或皮膚,或存在同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定或融合轉(zhuǎn)移,但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤直徑可能超過5厘米,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量在4-9個(gè)之間?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,需通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振成像進(jìn)一步確認(rèn)。
ⅢB期表現(xiàn)為腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚,伴潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),無論淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。部分患者可能出現(xiàn)炎性乳腺癌特征,如乳房皮膚紅腫、橘皮樣改變。該期腫瘤可能已突破乳腺組織邊界,但尚未擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。診斷時(shí)需結(jié)合穿刺活檢明確腫瘤浸潤(rùn)范圍。
ⅢC期指無論腫瘤大小,已出現(xiàn)同側(cè)鎖骨上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。該期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍更廣,可能涉及多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域。部分患者可觸及明顯腫大的鎖骨上淋巴結(jié),需通過PET-CT排除微小遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
乳腺癌三期患者應(yīng)盡早在腫瘤科或乳腺??凭驮\,治療方案通常包括新輔助化療、手術(shù)切除及放療等綜合手段。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。